Search the Community

Läkartidningen | Obesitasvård får nationella riktlinjer Socialstyrelsen tar för första gången fram nationella riktlinjer för vård vid fetma. Riktlinjerna ska omfatta undersökningar och behandling för såväl vuxna som barn med fetma. En preliminär version av riktlinjerna är tänkt att publiceras efter sommaren 2021." Blir intressant att se vad som kommer att rekommenderas.

Debattartikel i Läkartidningen om övervikt, hur den ska definieras och behandlas. Begreppsförvirring kring övervikt sätter patienter i kläm http://lakartidningen.se/Opinion/Debatt/2018/01/Begreppsforvirring-kring-overvikt-och-fetma-satter-patienter-i-klam-/ " Vi föreslår att all övervikt (BMI >25) benämns övervikt och att begreppet fetma slopas, då det saknar biologisk betydelse." "Biologiskt relevant är i stället om övervikten är hormonellt etablerad eller inte. Vid etablerad övervikt försvarar sig kroppen effektivt mot viktnedgång med bland annat lägre leptinnivåer, högre ghrelinnivåer och lägre basförbränning [5-8]. I dessa fall är konventionell bantning (oavsett BMI) meningslös [9] men bariatrisk kirurgi effektiv [10-12]." "Övervikt bör delas in i två typer: Typ A, ännu inte hormonellt etablerad övervikt, och typ B, hormonellt etablerad övervikt." "Övervikt typ A behandlas med livsstilsförändringar och aktiv långtidsuppföljning [13-15] medan typ B ska bedömas för möjlig överviktskirurgi (särskilt vid metabola komplikationer)." "Vid måttlig övervikt typ B där kirurgi inte är aktuell (avsaknad av komorbiditet/kontraindikationer eller patientens önskemål) måste kostbehandlingen förstärkas med läkemedel som påverkar kroppens svältförsvar (exempelvis liraglutid, naltrexon+bupropion) [9, 22-24]."