Man läser ofta folk som "rättfärdigar" högt LDL-kolesterol med att personen också har högt HDL. Mekanismen som ligger bakom HDL:s förmåga att rensa bort skadliga LDL-partiklar och förhindra arteroskleros kallas "efflux capacity".
Det visar sig att det inte riktigt är så linjärt som att högre HDL ger bättre skydd. Här är utdrag från en väldigt intressant RCT från 2011, som undersökte just detta med "efflux capacity" och hur detta sammanfaller med plackbildning. Här är några citat från studiens diskussionsdel:
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1001689#t=articleDiscussion
Rekommenderad läsning för alla som vill få en djupare förståelse kring HDL och risk för CVD. Det verkar som mekanismen bakom HDL och "efflux capacity" är relativt dåligt kartlagd, så detta är förmodligen forskning i framkant.
Förhoppningsvis kan denna tråd leda till en konstruktiv och forskningsbaserad diskussion om HDL och dess mekanismer för CVD.