Varannan medelålders man riskerar hjärtinfarkt (?)

[Erik 2]

En nyhet från SVT. Men vad är det de egentligen har tittat på och är det relevant i sammanhanget ?

https://www.svt.se/nyheter/vetenskap/varannan-medelalders-man-riskerar-hjartinfarkt

 

Omkring 55 procent av männen i åldrarna 50-64 år löper en ökad risk att drabbas av hjärtinfarkt. Det visar en ny stor svensk studie där forskare undersökt kranskärlen på 25 000 friska individer.

Akut hjärtinfarkt är den vanligaste dödsorsaken i Sverige. En infarkt orsakas av att kärl nära hjärtat av någon anledning blir igenproppade och stoppar blodflödet till hjärtat. I snitt får tre personer i timmen hjärtinfarkt.

För att förstå mer om vilka som drabbas och varför har forskarna undersökt kranskärlen hos 25 000 personer med hjälp av datortomografi där man ser kärl och vävnader. Idag publiceras den första delen av den här omfattande studien.

Studien visar att fyra av tio personer (om man slår ihop män och kvinnor) i åldrarna 50 till 64 år har kärl i vilka man kan se plack (ett fettlager) och därmed löper en ökad risk att få hjärtinfarkt.

Män 10 år före kvinnor

– Att det är så många i medelåldern som har förfettade kärl är uppseendeväckande, även om vi kanske inte är förvånade, säger Göran Bergström, professor i medicin vid Göteborgs universitet och  huvudförfattare till studien som publiceras idag i Circulation.

– Vi ser tydligt att kön och ålder är avgörande. Män löper större risk än kvinnor och männens kärl åldras 10 år tidigare än kvinnornas kärl.

Enligt Göran Bergström honom har det tidigare inte gjorts någon lika omfattande studie på friska individers hjärt- och kärlhälsa.

Tittar man på bara männen i det högre åldersspannet, 60-64 år, är det närmare 70 procent av männen som har åderförfettade kärl och därmed löper ökad risk för infarkt.

Håll koll på blodtryck och vikt

– Det vi också ser i studien är att riskfaktorer som övervikt, rökning, högt blodtryck och kolesterol tydligt hänger ihop med sämre kärlhälsa, säger Göran Bergström.

För den som vill minska sin risk att drabbas av hjärtinfarkt gäller det, som i så många andra fall, att hålla koll på just dessa riskfaktorer.

– Tyvärr kan du idag inte be om en kärlundersökning för att ta reda på om du tillhör den här riskgruppen, säger Göran Bergström. Däremot kan du hålla koll på ditt blodtryck och kolesterolnivåerna och sluta röka om du vill minska risken för hjärtinfarkt.

Studien är ett resultat av ett samarbete mellan 6 olika universitet i Sverige där man följer totalt 30 000 individers hälsa under flera år.

[Erik 2]

I sammanhanget kan den här vara intressant. 

https://youtu.be/A472KZtxI5M

[iAnna]

17 timmar sedan, Erik 2 sade:

... studie på friska individers hjärt- och kärlhälsa

Jag funderade på hur "friska" de 25 000 personerna var. Hade alla normal blodsockervärde, normalt blodtryck, ingen åt nån medicin ...?  

När min man (60+) var på vårdcentralen för ett par år sedan, var han den första patient i den åldern som läkaren någonsin haft, som inte åt mediciner och dessutom hade alla värden normala. 

[iAnna]

17 timmar sedan, Erik 2 sade:

... riskfaktorer som övervikt, rökning, högt blodtryck och kolesterol ...

... och sen den gamla vanliga ihopblandningen av orsak och verkan. Inte en tanke på metabolt syndrom eller felaktig kost. 

[Erik 2]

Och de tittar som vanligt inte på hjärtsjukdom eller död som så kallad slutpunkt (end-point).

De tittar efter det som de har bestämt är riskfaktorer för hjärtsjukdom och död. 

Vad är egentligen förfettade kärl? Är det kärl med inflammation eller är det normalt kanske friskt med lite fett i kärlen ?

Problemet är väl när man har åderförkalkning i kranskärlen, dvs förstelnade artärer där det kan bli stopp. 

Det hade varit en mycket mer intressant och relevant undersökning om de har gort så kallad: 

Coronary artery calcium (CAC) scoring, also called a coronary calcium scan, is a test that measures the amount of calcium in the walls of the heart’s arteries.

Antar att det blir kranskärlsundersökning på svenska. 

De som är förkalkade i de kärlen löper risk på riktigt. 

https://youtu.be/b194_UbON1k

[Cederulla]

6 timmar sedan, iAnna sade:

Jag funderade på hur "friska" de 25 000 personerna var. Hade alla normal blodsockervärde, normalt blodtryck, ingen åt nån medicin ...?  

När min man (60+) var på vårdcentralen för ett par år sedan, var han den första patient i den åldern som läkaren någonsin haft, som inte åt mediciner och dessutom hade alla värden normala. 

"Det vi också ser i studien är att riskfaktorer som övervikt, rökning, högt blodtryck och kolesterol tydligt hänger ihop med sämre kärlhälsa, säger Göran Bergström".

[Katerina]

On 2021-09-21 at 13:50, Erik 2 sade:

Akut hjärtinfarkt är den vanligaste dödsorsaken i Sverige. En infarkt orsakas av att kärl nära hjärtat av någon anledning blir igenproppade och stoppar blodflödet till hjärtat. I snitt får tre personer i timmen hjärtinfarkt.

"... av någon anledning ..." När man inte vill se elefanten i rummet och inte kännas vid att vi människor kost-mässigt glider längre och längre ifrån vad som är bra för oss så förstår man inte orsak och verkan. Eller så förstår man det men säger det inte. Om vi fortsätter i samma still kommer de "friska" 40 till 50 åringar få samma resultat. Jag misstänker att många i den ålderskategorin har metabolt syndrom redan idag. De senaste två årens corona-experimentet har pekat på detta. De "friska" yngre personerna som har haft en svår sjukdom eller har dött efter att ha smittats var inte så friska egentligen. 

[Cederulla]

Publikationen, så vi kan se hur studien gått till och alla prover som togs mm.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055340

 

[Katerina]

Jag tror att det är värre än så. Man har ju hört på nyheterna om 30-åringar som har haft hjärtinfarkt eller stroke. Att få blodpropp i benet kanske inte lika dramatiskt men det gör ont ändå. Det metabola syndromet verkar krypa ner i åldrarna och man har upptäckt barn med åldersdiabetes. Det är hög tid att vakna ur drömmen att man kan äta hur mycket och vad man vill och springa av sig kalorierna. Det kan man inte. För det är inte kalorier som gör att man fungerar som människa och har en frisk kropp. För att få det måste man få en balans mellan näring och gifter man får i sig. Man även måste få igång avgiftnings- och antioxidationsprocesserna och få dem att fungera normalt.

Den mänskliga kroppen är fantastisk om vi låter den göra sitt jobb. Men när vi ser mat (och det som ser ut som mat) som ser så fint ut, luktar och smakar så gott kan vi oftast inte hejda oss. Jag tänker på Hans och Gretel och häxans pepparkakshus. De visste att det inte var så smart men åt det ändå. Vi lever i detta pepparkakshus 24/7 inte undra på att folk är sjuka och värre kommer det att bli. Tyvärr går det inte att göra stora vinster på någon som äter kött, dricker vatten, vistas i solen och naturen, rör på sig lite lagom och fastar regelbundet. Medan själv tycker man att man har vunnit högsta vinsten.  

[Borje]

On 9/22/2021 at 9:33 AM, Erik 2 said:

Det hade varit en mycket mer intressant och relevant undersökning om de har gort så kallad: 

Coronary artery calcium (CAC) scoring, also called a coronary calcium scan, is a test that measures the amount of calcium in the walls of the heart’s arteries.

Antar att det blir kranskärlsundersökning på svenska. 

Nu har jag läst igenom undersökningen. (I alla fall de delar jag tyckte var intressanta.) De har gjort cac-skanning också på (de mänskliga) försökskaninerna. Citat:

In conclusion, our study showed that (1) silent coronary atherosclerosis is common in the general population without established disease, (2) coronary atherosclerosis detected using CCTA is associated with CAC scores, and (3) subgroups of participants could be identified whose coronary atherosclerosis was not accurately represented by their CAC score, showing a potential additive value of CCTA imaging.

Varför gör man då en så här stor och dyr undersökning? Jo, de vill naturligtvis ha underlag för att screena alla personer som har fyllt 50 för "riskfaktorerna" för hjärt-kärl-sjukdom. Risken är bara att en sådan sceening medför större risker än den "åderförfettning" man hittar hos ett antal personer.  Det är ju inte ovanligt att screening medför större skada än nytta. Citat:

 

This study has limitations. Because this is a large-scale study in the general population, we used stringent safety criteria, including use of low-dose radiation, avoiding repetition of nondiagnostic scans, and strict risk management for contrast injections, which resulted in a relatively high exclusion rate. Although we successfully scanned and obtained high-quality CCTA images from 86% of the SCAPIS population, a more aggressive imaging strategy could be applied in a real-world screening situation. The readers had access to both contrast and noncontrast image sets and the readings of CCTA and CAC data are therefore not independent.

 

[Erik 2]

Några tankar kring slutsatsen. 

In conclusion, our study showed that

(1) silent coronary atherosclerosis is common in the general population without established disease, [Vilken definition av atherosclerosis användes, inflammation eller bara fett?]

(2) coronary atherosclerosis detected using CCTA is associated with CAC scores, and ["Associated", jo det är väl inte konstigt om de hittade CCTA i 50%, med 50% kan man assiciera till det mesta skulle jag säga, men de har säkert med varann att göra om definitionen av atherosclerosis är inflammation. Vid utdragen inflammation bygger kroppen ben i artären för att få bort inflammationsproblemet men skapar då ett annat problem inflexibel artär.]

3) subgroups of participants could be identified whose coronary atherosclerosis was not accurately represented by their CAC score, showing a potential additive value of CCTA imaging. [Här blir det bakvänt, de som har bra CAC score men dålig CCTA borde inte vara ett problem primärt, här vill man hitta argument för bred screening och sedan bred statinförskrivning istället för livsstilsförändringar.]

[Y62]

Jag är med i en undersökning där man röntgade kärlen men jag minns inte vad den heter.